走村入戶為百姓開展早癌篩查、和省市名醫攜手實現余杭區屬醫院多項技術“零的突破”、一舉拿下消化病診療領域多個省級獎項……

在余杭區第三人民醫院（以下簡稱“余杭三院”），一個已建成4年的消化病診療中心正以其專業的醫療人才隊伍和精進的醫療服務，成為余杭群眾信得過、靠得住的消化病診療選擇。

近年來，余杭三院依托杭州市第一人民醫院、杭州市消化病醫院及浙江省腫瘤醫院等優質資源，以及扎實推進縣域醫共體建設的成效成果，打造出覆蓋“篩查、檢查、手術、術后隨訪”的全方位、全閉環消化病診療體系，不斷打響余杭區消化病診療專科品牌。

創新流程　打造全閉環早癌診療鏈

“本以為‘天要塌了’，想不到就半個月，我又能‘活蹦亂跳’了。”家住瓶窯鎮的齊奶奶說起自己的“抗癌故事”，仍有些后怕。

和一般的“抗癌故事”比，80多歲的齊奶奶的抗癌歷程很短，從頭到尾，滿打滿算也就十來天。

今年3月，她聽說鎮上來了一群幫忙篩查癌癥的醫生，便去抽了一管血。哪知一周后，醫院打來電話讓齊奶奶完善相關檢查。直到拿到檢查報告，齊奶奶才知道自己得了早期胃癌。

圖：早癌篩查抽血

就在齊奶奶恐慌時，家庭醫生敲響了家里的門。原來，這場覆蓋整個瓶窯鎮40周歲以上居民的胃早癌篩查活動，并沒有在給居民發完檢查報告后就畫上句點。

在家庭醫生的幫助下，齊奶奶順利在余杭三院辦理了住院，醫院的專家團隊給齊奶奶做了內鏡黏膜下剝離術（ESD），僅用一小時，就將齊奶奶胃里的兩處病灶完整切除。

讓齊奶奶重獲健康的是余杭區消化病診療中心今年通過“護健康　早知道”消化道早癌篩查項目，搭建起來的“篩查－檢查－手術－術后隨訪”消化道早癌全閉環診療服務。

在這個項目里，余杭三院利用消化病診療中心的學科優勢，對瓶窯鎮、徑山鎮、黃湖鎮、鸕鳥鎮、百丈鎮5個鎮40周歲以上的居民進行全覆蓋的抽血篩查，并組織專家團隊走村入社，給居民們做“一對一”的篩查報告解讀。對于報告評估結果屬于中高風險的居民，余杭三院將提供進一步的腸胃鏡檢查等服務。待檢查結果出來后，余杭三院會組織對患有消化道早癌的居民開展內鏡手術，讓居民在“家門口”就解決早癌診療需求。

“在這個早癌診療‘一條龍’服務里，我們對醫院的檢查流程進行了全方位改造。”余杭三院相關負責人介紹，今年以來，為了給早癌篩查患者更好的就診體驗，余杭三院不僅重新規劃消化病診療中心布局，增設早癌篩查門診、幽門螺旋桿菌門診等，還擴容候診區域，新增特殊人群通道、休息室等，讓檢查候診更有序。此外，余杭三院還增設簽到機、宣教機，對叫號、宣教等工作做智能改造，讓群眾就診更方便，也更直觀了解胃腸鏡檢查的注意事項。

圖：內鏡手術

“幾個月的時間，我們篩查了7000多人，給700多人做了胃腸鏡檢查，為其中20多位消化道癌癥患者進行了內鏡或外科手術，目前這些人都恢復得很好。”杭州市一醫院消化內科副主任、余杭三院黨委副書記、院長金杭斌談起這組數據，感慨道，“早篩查、早診斷、早治療是根治消化道癌的唯一方式。我們搭建起這樣一個‘篩、診、療、訪’四位一體的消化道早癌篩查模式，在有效推進腫瘤防治的同時，也進一步建立全程健康保障體系。”

厚積“底氣”　建設消化病診療新樣板

實際上，一條覆蓋篩查到治療全環節的服務鏈能自如運轉，源于余杭三院扎實推進消化內科學科建設的“底氣”。作為余杭區消化病診療中心，這些年，余杭三院不斷精進診療技術，能夠獨立開展內鏡黏膜下剝離術（ESD）、經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）、超聲內鏡檢查（EUS）等高難度手術，多次實現區屬醫院消化內科技術上“零的突破”，已成功列入杭州市級重點學科（區域共建學科）建設。

圖：杭州市消化病醫院余杭分院揭牌

學科建設的成功，背后的專家團隊功不可沒。一方面，省市級“大咖”醫師的到來為余杭三院消化內科注入了強大的新鮮血液。

這些年，余杭三院不斷加強與杭州市一醫院合作。余杭三院消化內科作為兩院攜手深度共建的科室，杭州市一醫院消化內科副主任金杭斌擔任余杭三院黨委副書記、院長。這位全國ERCP大賽總冠軍，在內鏡診療方面具有豐富經驗，不僅積極投身傳幫帶工作，毫無保留地將診療思路、實操技能、內鏡操作、病房管理等醫術精髓傳授給團隊，以開展繼續教育項目、舉行學術交流論壇等方式，提高余杭三院消化疾病診療能力，還幫助余杭三院消化內科完善了多項制度，注重細節優化，將人文關懷融入醫療服務的各個環節。

今年，余杭三院在消化內科優質醫療服務供給上又進一步：杭州市消化病醫院余杭分院也順利落戶于此，浙江省腫瘤醫院程向東胃腸外科名醫工作站成功揭牌。作為浙江省胃癌診治領域的學科帶頭人，程向東在胃癌早期篩查、晚期胃癌轉移機制等領域曾取得多項重大成果。“浙江省腫瘤醫院是國家癌癥區域醫療中心，在中國腫瘤防治事業中發揮著龍頭作用。程向東名醫工作站的引入，讓我們得以利用省腫瘤醫院的學科優勢和品牌效應，引入更多消化道腫瘤診療新技術、新項目。”余杭三院相關負責人說。

圖：浙江省腫瘤醫院程向東胃腸外科名醫工作站揭牌

另一方面，余杭三院也不斷乘勢而上，增強自身“造血”功能，以扎實的骨干培養，打造一支高水準的消化內科醫療保障隊伍。

余杭三院消化內科目前擁有醫護人員30余人，擁有專科醫師13人，其中主任及副主任醫師6人，碩士研究生8人。余杭三院消化內科副主任醫師沈建軍作為唯一一位區縣級醫院的醫生參加浙江省“2024早期胃癌規范化診療病例征集項目”演講比賽，榮獲比賽三等獎，在第六屆“秀出鏡彩”菁英病例大賽華東賽區榮獲三等獎。與此同時，消化內科副主任醫師孫國明在浙江省醫師協會消化醫師分會第三屆委員會上順利當選青年委員會委員，成為余杭區首位浙江省醫師協會消化醫師分會青年委員。

圖：沈建軍比賽獲獎

高水平團隊組建起來后，余杭三院借此“東風”推進MDT（多學科協作）診療模式的應用。通過整合杭州市一醫院與本院消化病診療資源，余杭三院打通消化內科團隊、胃腸外科團隊、肝膽胰外科團隊、腫瘤內科團隊、超聲介入團隊、放射影像診斷介入團隊6大優勢學科，為患者提供規范化、個性化、全面化的醫療服務。自2023年7月5日開診以來，余杭三院消化系統疾病MDT門診已接診300余位患者。

不斷精進的人才隊伍建設和不斷提升的診療技術讓余杭三院消化內科逐漸成為越來越多群眾的就醫選擇。數據顯示，僅2024年上半年，余杭三院消化內科門診就診人次就超16000人次，同比增長20％以上，在院內進行消化內鏡下檢查治療的患者翻了兩番，最多的時候，余杭三院一個月就得開展1600多臺消化內鏡檢查。

“未來，我們會依托省市名醫團隊力量，不斷推進區域消化病診療中心建設，持續優化優質醫療資源合作機制，完善人才培養體系，推進高水平、高素質的醫療人才隊伍建設，讓轄區居民更有‘醫’靠。”余杭三院相關負責人說。（供稿人：余杭區第三人民醫院　吳姍姍　李雅丹）